|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
|
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных препаратов и медицинских изделий,
отпускаемых населению в соответствии
с перечнем групп населения и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные
средства и изделия медицинского назначения
отпускаются по рецептам врачей бесплатно
|
Международное непатентованное наименование (МНН) |
Форма выпуска, дозировка, фасовка |
|
|
1 |
2 |
|
|
Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия |
||
| Морфин | раствор для инъекций 10 мг/мл 1мл № 10 | |
| Тримепиридин | раствор для инъекций 10 мг/мл 1мл № 5, № 10
раствор для инъекций 20 мг/мл 1мл № 5, № 10 |
|
| Кодеин+морфин+ носкапин+ папаверин+тебаин | раствор для подкожного введения 2% 1мл № 5 | |
| Трамадол | раствор для инъекций 50 мг/мл 2мл № 5
капсулы, таблетки 50 мг № 20 |
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
||
| Диклофенак | таблетки пролонгированного действия 100 мг № 20 | |
| Ибупрофен | суспензия для приема внутрь 100мг/5мл 100 г(для лечения детей) | |
| Мелоксикам | таблетки 15 мг № 20 | |
| Парацетамол | суспензия для приема внутрь (для детей) 24 мг/мл 100 г(для лечения детей) | |
| Кетопрофен | раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл 2 мл № 10 | |
|
Прочие противовоспалительные препараты |
||
| Пеницилламин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг № 100 | |
|
Препараты для лечения аллергических реакций |
||
| Хлоропирамин | таблетки 25 мг № 20 | |
|
Противосудорожные препараты |
||
| Бензобарбитал | таблетки 100мг № 50 | |
| Вальпроевая кислота | таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 300 мг № 100, № 50
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 500 мг № 30, № 100 таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 300 мг № 100 сироп 57,64 мг/мл 150 мл гранулы пролонгированного действия для приема внутрь гранулы пролонгированного действия для приема внутрь |
|
| Карбамазепин | таблетки 200 мг № 50
таблетки пролонгированного действия 200 мг № 50 таблетки пролонгированного действия 400 мг № 50 |
|
| Клоназепам | таблетки 2 мг № 30 | |
| Ламотриджин | таблетки 50 мг № 30 | |
| Леветирацетам | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг № 30 | |
| Окскарбазепин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг № 50
суспензия для приема внутрь 60 мг/мл 100 мл |
|
| Топирамат | капсулы 25 мг № 60
капсулы 50 мг № 60 таблетки, покрытые оболочкой 25 мг № 28 таблетки, покрытые оболочкой 100 мг № 28 |
|
| Фенитоин | таблетки 100 мг № 10 | |
| Фенобарбитал | таблетки 100 мг № 6, № 10 | |
|
Препараты для лечения болезни Паркинсона |
||
| Леводопа + карбидопа | таблетки 250мг+25мг № 100 | |
| Пирибедил | таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг № 30 | |
| Тригексифенидил | таблетки 2 мг № 50 | |
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
||
| Гидроксизин | таблетки, покрытые оболочкой 25 мг № 25 | |
| Диазепам | таблетки 5 мг № 10, № 20
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл 2мл № 10 |
|
| Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин | таблетки 1 мг № 50 | |
|
Антипсихотические препараты |
||
| Арипипразол | таблетки 15 мг № 28 (по решению врачебной комиссии) | |
| Галоперидол | таблетки 1,5 мг № 50
таблетки 5 мг № 50 раствор для внутримышечного введения (масляный) 50мг/мл 1 мл № 5 |
|
| Зуклопентиксол | таблетки, покрытые оболочкой 10мг № 50
раствор для внутримышечного введения (масляный) 200мг/мл 1мл № 10 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Клозапин | таблетки 25 мг № 50 | |
| Кветиапин | таблетки, покрытые оболочкой 200 мг № 60
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 400 мг № 60 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Оланзапин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг № 28
таблетки диспергируемые 10 мг № 28 |
|
| Рисперидон | таблетки, покрытые оболочкой 2 мг № 20
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 25 мг № 1 порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 37,5 мг № 1 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Тиоридазин | драже или таблетки 10 мг № 60
драже или таблетки 25 мг № 60 |
|
| Флуфеназин | раствор для внутримышечного введения (масляный) 25мг/мл 1 мл № 5 (по решению врачебной комиссии) | |
| Хлорпромазин | драже 25 мг № 10 | |
|
Антидепрессанты и препараты нормотимического действия |
||
| Амитриптилин | таблетки 25 мг № 50 | |
| Пароксетин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг № 30 | |
| Сертралин | таблетки, покрытые оболочкой 50 мг № 10 или № 14 | |
| Лития карбонат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг № 50 | |
|
Прочие препараты, влияющие на центральную нервную систему |
||
| Винпоцетин | таблетки 5 мг № 50 | |
| Гопантеновая кислота | таблетки 250 мг № 50
сироп 100 мг/мл 100 мл |
|
| Пирацетам | таблетки, покрытые оболочкой 200 мг № 60
капсулы 400 мг № 60 |
|
| Пиридостигмина бромид | таблетки 60 мг № 100 | |
|
Антибактериальные препараты |
||
| Амоксициллин | гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5мл 40 г(для лечения детей) |
|
| Амоксициллин + клавулановая кислота | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл 20 доз 25 г(для лечения пневмонии у детей) |
|
| Азитромицин | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200мг/5мл 10 г(при непереносимости антибиотиков группы пенициллина у детей) | |
| Бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина | порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1,2 млн. ЕД + 300 тыс. ЕД | |
| Сульфасалазин | таблетки, покрытые оболочкой 500 мг № 50 | |
|
Препараты для лечения туберкулеза |
||
| Аминосалициловая кислота | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 г № 500 | |
| Изониазид | таблетки 300 мг № 100 | |
| Капреомицин | лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г | |
| Офлоксацин | таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 800 мг № 10
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг № 10 |
|
| Пиразинамид | таблетки 500 мг № 100 | |
| Протионамид | таблетки, покрытые оболочкой 250 мг № 50, № 100 | |
| Рифампицин | капсулы 150 мг № 100
капсулы 300 мг № 100 капсулы 450 мг № 100 капсулы 600 мг № 100 |
|
| Циклосерин | капсулы 250 мг № 30, № 100 | |
| Этамбутол | таблетки 400 мг № 100
таблетки 600 мг № 100 |
|
|
Противовирусные препараты |
||
| Интерферон альфа-2в | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 3 млн. МЕ № 5 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Абакавир | раствор для приема внутрь 20мг/мл 240 мл | |
| Абакавир + ламивудин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600мг+300мг № 30 | |
| Атазанавир | капсулы 200 мг № 60
капсулы 150 мг № 60 |
|
| Дарунавир | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг № 120
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг № 60 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг № 60 |
|
| Диданозин | капсулы 125 мг № 30
капсулы 250 мг № 30 капсулы 400 мг № 30 таблетки для приготовления суспензии для приема внутрь порошок для приготовления раствора для приема внутрь 2,0 г |
|
| Зидовудин | раствор для инфузий 10 мг/мл 20 мл № 5
раствор для приема внутрь 50 мг/5 мл 200 мл таблетки 300 мг № 100 |
|
| Ламивудин | раствор для приема внутрь 10 мг/мл 240 мл
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг № 60 |
|
| Ламивудин + зидовудин | таблетки 150 мг+300мг № 60 | |
| Лопинавир + ритонавир | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200мг+50мг № 120
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100мг+25мг № 60 раствор для приема внутрь 60 мл № 5 |
|
| Невирапин | таблетки 200 мг № 60 | |
| Ралтегравир | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг № 60 | |
| Ритонавир | капсулы 100 мг № 60 | |
| Саквинавир | таблетки, покрытые оболочкой 500 мг № 120 | |
| Ставудин | капсулы 40 мг № 56
капсулы 30 мг № 56 |
|
| Тенофовир | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг № 30 | |
| Фосампренавир | таблетки, покрытые оболочкой 700 мг № 60
суспензия для приема внутрь 50 мг/мл 225 мл |
|
| Эфавиренз | таблетки, покрытые оболочкой 600 мг № 30 | |
|
Противопротозойные и противопаразитарные препараты |
||
| Гидроксихлорохин | таблетки, покрытые оболочкой 200 мг № 60 | |
| Пирантел | суспензия для приема внутрь 250 мг/5мл 15 мл | |
|
Цитостатики и гормоны для лечения опухолей |
||
| Азатиоприн | таблетки 50 мг № 50 | |
| Анастрозол | таблетки, покрытые оболочкой 1 мг № 28 | |
| Бусульфан | таблетки, покрытые оболочкой 2 мг № 25 | |
| Гидроксикарбамид | капсулы 500 мг № 100 (по решению врачебной комиссии) | |
| Гозерелин | капсула для подкожного введения пролонгированного действия 3,6 мг (шприц) № 1
капсула для подкожного введения пролонгированного действия 10,8 мг (шприц) № 1(по решению врачебной комиссии) |
|
| Капецитабин | таблетки, покрытые оболочкой 500 мг № 120
таблетки, покрытые оболочкой 150 мг № 60 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Летрозол | таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг № 30 | |
| Меркаптопурин | таблетки 50 мг № 25, № 50 | |
| Метотрексат | таблетки, покрытые оболочкой 2,5мг № 50
раствор для инъекций 10 мг/мл 1мл раствор для инъекций 5 мг/мл 2 мл |
|
| Паклитаксел | концентрат для приготовления раствора для инфузий 6 мг/мл 17 мл № 1
концентрат для приготовления раствора для инфузий 6 мг/мл 5 мл № 1 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Тамоксифен | таблетки 20 мг № 30 | |
| Темозоломид | капсулы 20 мг № 5
капсулы 100 мг № 5 капсулы 140 мг № 5 капсулы 180 мг № 5 (по решению врачебной комиссии) |
|
| Флутамид | таблетки 250 мг № 84, № 100 | |
| Хлорамбуцил | таблетки, покрытые оболочкой 2 мг № 25 | |
| Ципротерон | раствор для внутримышечного введения масляный 100 мг/мл 3 мл № 3 | |
| Циклофосфан | порошок (или лиофилизат) для приготовления раствора для внутривенного и/или внутримышечного введения 200 мг | |
| Эксеместан | таблетки, покрытые оболочкой 25 мг № 30 (по решению врачебной комиссии) | |
| Этопозид | капсулы 50 мг № 20 | |
|
Сопутствующие препараты для лечения опухолей |
||
| Ондансетрон | раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл 4 мл № 5 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг № 10 |
|
| Золедроновая кислота | концентрат (или лиофилизат) для приготовления раствора для инфузий 4 мг № 1(по решению врачебной комиссии) | |
| Филграстим | раствор для внутривенного и подкожного введения 30 млн. ЕД 1 мл № 5 | |
| Эпоэтин альфа | раствор для внутривенного и подкожного введения 10 тыс. МЕ 1мл № 10 (для лечения анемии у онкологических больных, вызванной проведением химиотерапии) |
|
|
Иммунодепрессивные препараты |
||
| Циклоспорин | раствор для приема внутрь 100 мг/мл 50 мл
капсулы мягкие 25 мг № 50 капсулы мягкие 100 мг № 50 ( по решению врачебной комиссии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» или государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова») |
|
|
Препараты, влияющие на кроветворение, систему свертывания крови |
||
| Аторвастатин | таблетки, покрытые оболочкой 20 мг № 30
(по решению врачебной комиссии) |
|
| Железа (III) гидроксид полимальтозат | сироп 50 мг/5мл 100 мл, (для лечения детей) | |
| Варфарин | таблетки 2,5 мг № 50 | |
| Клопидогрел | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг № 28, № 14 (по решению врачебной комиссии для лечения больных, перенесших инфаркт миокарда и/или операцию по стентированию сосудов) |
|
|
Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
||
| Изосорбида динитрат | таблетки пролонгированного действия 40 мг № 50
спрей дозированный 1,25 мг/доза 15 мл |
|
| Изосорбида мононитрат | таблетки пролонгированного действия 40 мг № 30 | |
| Амиодарон | таблетки 200 мг № 30 | |
| Амлодипин | таблетки 10 мг № 30 | |
| Бисопролол | таблетки, покрытые оболочкой 5 мг № 30 | |
| Лозартан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг № 30 (по решению врачебной комиссии при непереносимости ингибиторов АПФ) |
|
| Метопролол | таблетки 50 мг № 30 | |
| Нифедипин | таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг № 30, № 60 | |
| Фозиноприл | таблетки 20 мг № 28 | |
| Эналаприл | таблетки 10 мг № 20 | |
| Дигоксин | таблетки 0,25 мг № 30, № 50 | |
|
Диуретики |
||
| Ацетазоламид | таблетки 250 мг № 24 | |
| Индапамид | таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг № 30 | |
| Спиронолактон | таблетки 25 мг № 20 | |
|
Препараты, влияющие на функции органов желудочно-кишечного тракта |
||
| Панкреатин | капсулы кишечнорастворимые 8+10+0.6 тыс. Ед. Евр. Ф. № 20 (для лечения детей) | |
| Фосфолипиды + поливитамины | капсулы № 50 (для лечения больных туберкулезом, онкологическими заболеваниями и лиц, получающих длительную противосудорожную терапию) |
|
| Лактулоза | сироп 667 мг/мл 200 мл (для лечения детей) | |
| Бифидобактерии бифидум | порошок для приема внутрь и местного применения 5 доз № 10 (для лечения детей) |
|
|
Гормоны и препараты, влияющие на эндокринную систему |
||
| Бромокриптин | таблетки 2,5 мг № 30 | |
| Бетаметазон | крем для наружного применения 0,05% 15 г
мазь для наружного применения 0,05% 15 г (для лечения больных системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи) |
|
| Гидрокортизон | таблетки 10 мг № 100 | |
| Дексаметазон | раствор для инъекций 4мг/мл 1мл № 25 | |
| Десмопрессин | таблетки 0,2 мг № 30
спрей назальный дозированный 10 мкг/доза 60 доз 6 мл |
|
| Каберголин | таблетки 0,5 мг № 8 (по решению врачебной комиссии) | |
| Кортизон | таблетки 25 мг № 80 | |
| Метилпреднизолон | таблетки 4 мг № 30 | |
| Метилпреднизолона ацепонат | крем 0,1% 15 г(для лечения атопического дерматита у детей) |
|
| Преднизолон | таблетки 5 мг № 100 | |
| Трипторелин | лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3,75 мг (по решению врачебной комиссии) | |
| Флудрокортизон | таблетки 100 мкг № 20 | |
|
Препараты для лечения сахарного диабета |
||
| Глибенкламид | таблетки 3,5 мг № 120 | |
| Гликлазид | таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг № 60
таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг № 30 |
|
| Глимепирид | таблетки 2 мг № 30
таблетки 4 мг № 30 |
|
| Гликвидон | таблетки 30 мг № 60 | |
| Глибенкламид + метформин | таблетки покрытые оболочкой 2,5 мг+500 мг № 30 | |
| Метформин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 г № 60 | |
| Репаглинид | таблетки 1 мг № 30 | |
| Инсулин аспарт | раствор для внутривенного и подкожного введения 100МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин аспарт двухфазный | суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин гларгин | раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин глулизин | раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин лизпро | раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин лизпро двухфазный | суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин растворимый | раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин-изофан | суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
| Инсулин детемир | раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл № 5 | |
|
Препараты, влияющие на органы дыхания |
||
| Амброксол | сироп 15 мг/5 мл 100 мл (для лечения детей) | |
| Кленбутерол | сироп 1 мкг/мл 100 мл (для лечения детей) | |
| Беклометазон | аэрозоль для ингаляций дозированный 0,25 мг/доза 200 доз | |
| Бекламетазон | аэрозоль для ингаляций дозированный 0,1 мг/доза 200 доз | |
| Будесонид | порошок для ингаляций дозированный 0,2 мг/доза 200 доз | |
| суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл 2 мл № 20 (для лечения детей) | ||
| Будесонид + формотерол | порошок для ингаляций дозированный 160мкг+4,5 мкг/ доза 60 доз, 120 доз (преимущественно для лечения больных с тяжелой бронхиальной астмой, в исключительных случаях – с бронхиальной астмой средней степени тяжести) |
|
| Ипратропия бромид + фенотерол | аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50 мкг/ доза 200 доз 10 мл раствор для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл 20 мл |
|
| Кромоглициевая кислота | аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг/доза 112 доз (для лечения детей) |
|
| Сальбутамол | аэрозоль для ингаляций дозированный 0,1 мг/доза 200 доз | |
| Салметерол + флутиказон | аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг+125мкг/доза 120 доз
аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг+250мкг/доза 120 доз порошок для ингаляций дозированный 50мкг+500мкг/доза 60 доз (преимущественно для лечения больных с тяжелой бронхиальной астмой, в исключительных случаях – |
|
| Флутиказон | аэрозоль для ингаляций дозированный 0,125 мг/доза 60 доз
(по решению врачебной комиссии) |
|
| Оксиметазолин | капли назальные 0,01% 5 мл (для лечения детей) | |
|
Препараты, применяемые в офтальмологии |
||
| Пилокарпин | глазные капли 1% 5 мл | |
| Тимолол | глазные капли 0,25% 5 мл
глазные капли 0,5% 5 мл |
|
|
Витамины и минералы |
||
| Колекальциферол | раствор для приема внутрь в масле 20 000 МЕ/мл 10 мл
(для детей) |
|
|
Антисептики и препараты для дезинфекции |
||
| Этанол | раствор для наружного применения спиртовой | |
|
Питательные смеси |
||
| Лечебное питание, не содержащее фенилаланин | ||
|
Изделия медицинского назначения |
||
| Иглы для шприц-ручек | ограничение: не более 110 игл в год.
Для инъекций Левемира – не более 220 игл в год |
|
| Глюкометр «Акку Чек Актив» | по решению врачебной комиссии вновь выявленным больным сахарным диабетом 1 типа | |
| Глюкометр «Акку Чек Гоу» | ||
| Глюкометр «Акку Чек Перформа» | ||
| Глюкометр «Ван Тач Ультра» | ||
| Глюкометр «Ван Тач Ультра Изи» | ||
| Тест-полоски к глюкометру «Акку Чек Актив» № 50 |
ограничения:
больным сахарным диабетом 1 типа – не более больным сахарным диабетом 2 типа – не более детям и беременным женщинам, использующим беременным женщинам с гестационным диабетом |
|
| Тест-полоски к глюкометру «Акку Чек Гоу» № 50 |
||
| Тест-полоски к глюкометру «Акку Чек Перформа» № 50 |
||
| Тест-полоски к глюкометру «Ван Тач Ультра» № 50 |
||